Директору ООО «Экстрим»

Адрес: г. Самара, ул. Чернореченская, д. 21

От (ФИО покупателя)

паспорт: серия номер

выдан

тел.

e-mail:

Заявление о возврате товара

«» 20 г. я приобрел(а) в вашем магазине (наименование и марка товара) по цене (цифрами) (прописью) руб., что подтверждается кассовым чеком. Товар не был в употреблении, сохранен товарный вид, потребительские свойства, ярлыки. Указанный товар не подошел мне (указать причину).

На момент моего обращения в магазин для обмена товара, аналогичный товар для обмена в продаже
НЕТ ЕСТЬ (нужное подчеркнуть).

В соответствии с п. 2 ст. 25 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» я отказываюсь от исполнения договора купли-продажи и прошу вернуть мне уплаченную за товар денежную сумму в размере (цифрами) (прописью) руб.

Кассовый чек № от «» 20 г. прилагаю.

Дата «» 20 г.

Подпись